Место Под Солнцем, пляж, загар... советы, рекомендации, средства. Опции

[Васса]

Место под солнцем

Ольга Юшина


Многие и слышать не хотят, что загореть можно в тени. Стосковавшись по солнцу, они нещадно жарятся под прямыми лучами. Постарайтесь быть благоразумными и прислушайтесь к советам специалистов.

Солярий
Лучи искусственного солнца хотя и придают легкий загар, но не приводят в действие защитные механизмы кожи. Если вы приехали на курорт, предварительно походив в солярий, все равно нужно пользоваться средствами от солнца.

Самозагар
Вещество, вызывающее пигментацию, воздействует только на верхние слои кожи. Держится подобный загар 3-7 дней. Этот метод абсолютно безвреден.

Солнцезащитные средства
Солнцезащитные средства постоянно совершенствуются. Сейчас выпускаются кремы на основе минеральных пигментов, которые покрывают кожу защитной пленкой и отражают солнечные лучи.

Большинство средств начинают действовать только через 20-30 минут после нанесения на кожу, поэтому ими надо пользоваться в течение дня, особенно после купания, предварительно обсушившись. Для чувствительной кожи подходят "детские" средства от солнца, многие из которых содержат витамин Е.

Помните: получить ожог можно и во время купания. Около 60 процентов ультрафиолетовых лучей проникает в воду на полметра. Здесь понадобятся водоустойчивые средства от солнца.

Фактор защиты (LSF)
Солнцезащитные средства - своеобразные фильтры, которые препятствуют проникновению ультрафиолетовых лучей в глубокие слои кожи. Чем выше уровень защиты, тем больше они поглощают излучений (до 90 процентов). Цифры на упаковках указывают, как долго можно находиться на солнце после нанесения средства. Например, фактор защиты (LSF) у купленного вами крема равняется 5. Умножьте эту цифру на безопасное время пребывания на солнце (в среднем это 10 минут) - получится 50 минут. По истечении этого времени крем необходимо заново нанести на кожу.

Средства с LSF свыше 20, по мнению специалистов, нецелесообразны, а цифра 50 на упаковках - свидетельство недобросовестной рекламы - так долго оставаться на солнце, не возобновляя защиты, опасно для здоровья.

Ребенок на пляже
Детская кожа беззащитна перед ультрафиолетовыми лучами. Выходя на пляж, выбирайте препарат с максимальной степенью защиты и смазывайте им ребенка с ног до головы. После многократных купаний нанесите крем на кожицу еще раз. Панамка защитит голову и глаза. Детям от года до двух можно находиться на солнце совсем недолго, остальное время они должны проводить в тени.

Берегите глаза
Солнечные очки со 100-процентной защитой от ультрафиолета надежно защищают глаза. Даже во время купания их лучше не снимать. Ультрафиолетовые лучи, которые пропускают плохие очки, могут вызвать ожог сетчатки и роговой оболочки. Ошибочное мнение: чем лучше стекла, тем они темнее. В моде сейчас очки со стеклами сиреневого цвета. Не забывайте про очки для детей!

Защита для волос
От солнечных ванн волосы теряют влагу, выцветают и секутся. Чем их защитить? Панама, шляпа или косынка несомненно помогут, но этого недостаточно. Полезно по утрам смазывать волосы специальным маслом, смывая его вечером. Удобнее пользоваться защитными лаками. Лучше сменить ваш шампунь на экстрамягкий из серии "после солнца".

Солнечная косметика
Летом воздух становится суше, а значит, косметика должна содержать больше влаги. Идеально подходят увлажняющие эмульсии и гели. Выбирайте косметику, которая будет одновременно защищать кожу от солнца. Например, пудру с УФ-фильтрами (правда, она дороже обычной). Такую пудру можно наносить на защитный крем. Для губ лучше предпочесть помаду с витамином Е.

Парфюмерия
Существует специальная летняя парфюмерия, не содержащая спирта. Не стоит душиться: на коже из-за компонентов, входящих в состав духов, могут появиться пигментные пятна.

Ожог
Если вы все-таки получили солнечный ожог, прежде всего охладите его кефиром или йогуртом. Если ожог слабый, помогут средства "после солнца" (after-sun). При сильном ожоге следует обратиться к врачу.

Загар надолго
Если вы хотите сохранить загар надолго, пользуйтесь кремами с витаминами А и Е. Кроме того, помогают маски из йогурта с добавлением оливкового масла. Не стоит принимать горячую ванну и посещать сауну.

Журнал "Семейный доктор" № 7/8 Июль-Август 2000 г. г. www.familydoctor.ru

[Васса]

Защита от солнечного ожога не всегда спасает от сыпи

Нежелательные эффекты ультрафиолетового света на организм бывают острыми (например, ожоги, сыпь из-за фоточувствительности, иммунодепрессия) и хроническими (фотостарение и канцерогенез). Солнечные ожоги вызываются ультрафиолетом диапазона В (УФВ), однако другие эффекты, по-видимому, вызываются и УФВ, и УФА.

Эффективность солнцезащитных средств выражают величиной, которую называют фактором защиты от солнца (SPF), а его значение находят, исходя из способности средства предотвращать развитие эритемы. Большое значение этого показателя не означает, что средство может защитить и от других острых или хронических реакций. Многие новые солнцезащитные средства обеспечивают защиту и от УФВ, и от УФА. Для того чтобы заявить о своей уникальности, некоторые производители не ограничиваются указанием SPF, а сообщают, что их средство защищает от старения, увлажняет кожу или укрепляет иммунитет.

Защиту от острой эритемы (солнечного ожога) используют как индикатор, который показывает, что предотвращаются и другие типы вызванных УФ повреждений кожи. Данные по действию УФ-света разных диапазонов, полученные на мышах, показывают, что свет некоторых длин волн вызывает и острую эритему (отек), и определенные виды рака. Эксперименты на животных моделях показывают также, что УФА может способствовать канцерогенному эффекту УФВ. Более того, свет обоих диапазонов способен провоцировать расстройства, связанные с фоточувствительностью, и участвует в процессах старения и иммунодепрессии. Спектр облучения, приводящего к злокачественной меланоме, у человека пока неизвестен, а у животных включает в себя УФА.

Длительное изучение показало, что регулярное применение солнцезащитных средств уберегает от сквамозноклеточной карциномы и предракового актинического кератоза, хотя до сих пор нет свидетельств, что эти средства защищают от базальноклеточной карциномы или злокачественной меланомы. К сожалению, в этой области много запутанных и противоречивых данных, которые мешают сделать однозначные выводы. Иногда, например, люди пользуются солнцезащитными кремами, чтобы подольше побыть на солнце, и тем самым увеличивают экспозицию и изменяют соотношение УФА и УФВ, достигающих кожи. К тому же сами средства часто наносят неправильно.

Осознание факта, что солнцезащитные средства не универсальны, побудили специалистов изучить способы защиты от УФА. Единых методов оценки такой защиты пока нет, хотя предлагали разные модели: клетки в культуре, кожные эксплантаты, животных, а также клинические тесты.

Еще одна важная проблема - способность солнцезащитных средств защищать от фоточувствительной сыпи. Сейчас этот вопрос исследован мало. В этих нарушениях участвуют два диапазона УФ-света, А и В, и даже часть видимого света.

Расстройства из-за повышенной фоточувствительности распространены довольно широко. Страдающие ими люди излишне чувствительны к ультрафиолетовому или видимому свету. Причины этого различны, от генетических до иммунных, биохимических и приема лекарств. Они проявляются разными симптомами, в частности сыпью после пребывания на солнце. Хотя такие расстройства не регистрируют, опыт подсказывает, что аллергии и фототоксичные лекарства - наиболее частые причины. Исследования, проведенные в Швеции, Бостоне и Великобритании, показали, что наиболее распространенная солнечная аллергия, полиморфная световая сыпь (polymorphic light eruption), затрагивает 10-20 % белого населения. Сейчас проводятся широкомасштабные исследования, чтобы оценить распространенность этого расстройства в Европе, однако предварительные данные показывают, что ранее полученные оценки справедливы. Это чрезвычайно высокая распространенность для болезни.

Полиморфная световая сыпь - это периодически возникающая зудящая сыпь, включающая папулы, пузырьки и пятна, которые появляются на открытой коже после облучения солнечным светом и заживают, не оставляя шрамов. Это аллергическое явление, и считается, что УФ-облучение вызывает появление в коже не идентифицированного аллергена. Недавние исследования показывают, что при ней может не подавляться контактная гиперчувствительность замедленного типа, наблюдаемая в здоровой коже. Полиморфная световая сыпь у женщин встречается примерно в три раза чаще, чем у мужчин. Она появляется обычно на втором или третьем десятилетии и повторяется каждый год в молодости и среднем возрасте, причиняя большие неудобства.

Хорошего лечения полиморфной световой сыпи пока нет. Применяют стероиды местно или орально. Весной проводят ультрафиолетовую терапию, чтобы "закалить" кожу и подготовить иммунную систему. Однако это средство само по себе рискованно и требует от пациента регулярных посещений госпиталя на протяжении нескольких недель. Прием -каротинов перорально помогает больным при эритропоэтической протопорфирии - другом состоянии, связанном с фоточувствительностью, однако исследования не подтверждают, что эта мера эффективна при полиморфной световой сыпи и других фоточувствительных расстройствах.

Изучали также эффект антиоксидантов, витаминов Е и С, однако предварительный прием этих витаминов не уменьшил тяжести полиморфной световой сыпи. Другой фотопротектор, 3-полиненасыщенные жирные кислоты ( 3-ПНЖК), оказался полезен. В рационе жителей Запада этих веществ, как правило, не хватает. Предварительные данные говорят о том, что прием 10 г смешанных 3-ПНЖК в течение трех месяцев существенно увеличил минимальную дозу света, вызывающую эритему. Многие пациенты также сообщали о клиническом улучшении. Эти вещества, возможно, участвуют в воспалительном и иммунном ответе благодаря способности уменьшать уровень простагландинов PGE2, повышенный при УФ-облучении, в том числе при полиморфной световой сыпи. Они служат буфером по отношению к активным формам кислорода или влияют на клеточные сигналы. Недавние работы показывают, что 3-ПНЖК снижают индукцию УФ-светом белка р53.

Используют также местные лекарства. Двойное слепое исследование показало, что три смеси, включающие антиоксиданты α -гликозилрутин, токоферол ацетат и феруловую кислоту, уменьшали тяжесть полиморфной световой сыпи.

Солнцезащитные продукты разрабатывали в основном в расчете на здоровых людей, чтобы уберечь их от солнечных ожогов. Кремы первых поколений отсекали УФ-свет в диапазоне В и не могли предотвратить полиморфную световую сыпь. Высокие значения солнцезащитного фактора для них не означают, что такие средства хорошо защищают от этого расстройства. Новое поколение кремов с широким спектром, которые экранируют и от УФА, помогают в большом количестве случаев. У 90 % из 45 обследованных пациентов регулярное применение средства "Uvistat Ultrablock 30" уменьшило проявление полиморфной световой сыпи в летние месяцы. У 25 пациентов, использовавших средство с солнцезащитным фактором 60 (содержащим Mexoryl SX, Parsol 1789 и оксид титана), нанося его в количестве 2 мг/см2, полиморфная световая сыпь не развивалась после пяти дней провоцирующего облучения.

При разработке защитных средств нужно с помощью стандартных методик проверять их способность предотвращать образование сыпи, что несложно. Для этого разные участки тела однократно или многократно облучают различными дозами УФ-света после нанесения на них средства или приема его внутрь. Подобные методики нужны и для разработки средств защиты от фоточувствительности других типов, в том числе вызванной солнцем крапивницы.

Оценивая действие солнцезащитных средств, важно учитывать, как их наносят на кожу. Часто это делается неправильно. Обычно наносят слишком мало продукта, так что его плотность составляет 0,3-1 мг/см2. Это намного ниже стандартной, 2 мг/см2. Тщательная количественная оценка толщины наносимого слоя с помощью флуоресцентной спектроскопии показала, что кремы обычно наносят очень неравномерно, так что на некоторых местах его почти не остается. Страдающие фоточувствительностью пациенты наносили слой крема толщиной примерно в четверть от той, при которой это средство испытывали, и некоторые участки тела, требующие защиты (уши, виски, заднюю и боковую поверхность шеи), часто пропускали.

Солнцезащитные средства разрабатывали так, чтобы они оставались в верхних слоях кожи, где они дают наилучшую защиту, однако многие пользователи считают, что их нужно как можно тщательнее втирать в кожу, что приводит к неравномерному уменьшению толщины слоя. Дополнительное нанесение солнцезащитного средства в течение тридцати минут после первого также уменьшает УФ-эритему.

Таким образом, для лучшей защиты на кожу нужно наносить больше средства ровным, достаточно толстым слоем, не пропускать все освещаемые солнцем места, не втирать их в кожу и через некоторое время повторить обработку. К сожалению, сейчас очень мало продуктов этого рода содержит точные и подробные инструкции о том, как их использовать.

Производители по-прежнему стараются разработать оптимальную формулу солнцезащитного средства. Нужны эффективные носители, которые могли бы уменьшить проникновение средства за пределы верхней части рогового слоя. Некоторые из них, такие, как бензонефенон-3 (оксибензон), проникают в кожу, и их метаболиты были обнаружены в крови и моче. Оксибензон также разрушается под действием света в присутствии диоксида титана, так что формулы с этими двумя веществами неэффективны и опасны, поскольку продукты распада могут вызывать нежелательные реакции.

По-видимому, есть смысл добавлять в защитные средства антиоксиданты. 3-ПНЖК оказывают защитное действие, когда их принимают с пищей, и следует проверить, есть ли эффект от их добавления в кремы, как и от добавления ингибиторов циклооксигеназ. 3-ПНЖК особенно привлекательны в этом отношении, поскольку обладают хорошими защитными свойствами и доступны в улучшенных формах, без запаха рыбы.

Компоненты солнцезащитных средств могут вызывать в коже контактные или фотоконтактные аллергические реакции (последние - в результате поглощения УФ-света данным компонентом) - это очень распространенное явление. Около 10 % проверенных пациентов давали позитивные ответы в тестах, среди них примерно у половины наблюдали фотоаллергию на защитный агент, а у другой половины - на компоненты средства, такие, как ланолин, консерванты или ароматизаторы.

Источник:
Rhodes L.E., Callaghan T.M. Beyond sun protection factor testing. Intl J of Cosm Sci 2004; 26:207-14.

http://www.vrach-kosmetolog.ru/ar/