Атопический дерматит Опции

[Амилаза]

Сам термин "атопия" (от греческого слова atopy - "чужой") предложили использовать Соса и Cooke в 1923 году. Это особое, генетически обусловленное состояние, характеризующееся выраженной склонностью к формированию аллергических заболеваний (поражения кожи, бронхиальная астма, риниты, конъюктивиты и т.д.). Термин "атопический дерматит" рекомендован ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) в качестве официального.

До недавнего времени атопический дерматит врачи называли нейродермитом, полагая, что коже приходится "страдать" по вине нервной системы. Но выяснилось, что все происходит наоборот - именно кожный зуд приводит нервы "в расстройство". Истинная причина заболевания, как и в других случаях аллергии - наследственно обусловленное нарушение синтеза IgE (иммуноглобулинов Е), который в необходимом количестве защищает наш организм от гельминтов. Характер этой болезни на редкость устойчивый. Во многих случаях она проявляется еще в младенческом возрасте в виде диатеза. Атопический дерматит составляет 20 - 30% от всех аллергических заболеваний. А в 70% случаев он предваряет развитие других болезней: бронхиальной астмы, поллиноза, крапивницы, отека Квинке, аллергического ринита.

До трех лет наибольшими провокаторами атопического дерматита (АД) являются пищевые аллергены, после особую опасность представляют так называемые аэроаллергены, библиотечная и домашняя пыль, шерсть животных, перья птиц, сухой корм для рыбок и пр. В школьные годы риск заболеть атопическим дерматитом возрастает в пору цветения растений.

В зависимости от возраста выделяют младенческую, детскую и подростковые формы АД.

Младенческая форма (с 2-3ех месяцев до 3ех лет)

Заболевание у детей данной возрастной группы имеет характерные признаки: отечная и покрасневшая кожа, покрытая микропузырьками. Наблюдаются мокнутие, корки, шелушение, трещины. Поражаются отдельные участки тела. Распространенная локализация - область лица, за исключением носогубного треугольника. Кожные высыпания могут распространяться на наружную поверхность верхних и нижних конечностей, локтевые и подколенные ямки, запястья, туловище, ягодицы.

Детская форма ( от 3х до 12ти лет)

В этом возрасте характерны покраснения, отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка в результате постоянного расчесывания и растирания кожи). Наблюдаются папулы, бляшки, эрозии, кровяные корочки. Трещины особенно болезненны на ладонях, пальцах и подошвах. Кожа становится сухой, покрывается большим количеством мелкопластинчатых и отрубевидных чешуек. Высыпания возникают преимущественно на сгибательных поверностях конечностей, в локтевых и подколенных ямках, на тыльной стороне кисти.

Подростковая форма (от 12ти до 18ти лет)

Для этой возрастной группы заболевание характеризуется наличием обльных высываний, выраженным утолщением кожи, а также множеством расчесов и кровянистых корочек, которые локализуются на лице (периорбительная, периоральная области, т.е. вокруг глаз и рта), шее ( в виде декольте), локтевых сгибов, вокруг запястий и на тыльной поверхности кистей.

Самые неприятные ощущения, вызванные АД, связаны с мучительным зудом, усиливающимся при ношении одежды из шерсти и синтетики, при стрессах и перепадах температуры. Это, в свою очередь, вызывает нарушение сна, невротические реакции.

Выделяют три степени тяжести АД.

Легкое течение АД характеризуется ограниченными высыпаниями с легким покраснением, экссудацией (отеком) и шелушением, единичными пузырчатыми элементами, слабым зудом кожных покровов, увеличением лимфатических узлов. Частота обострений - 1-2 раза в год, продолжительность ремиссий - 6-8 месяцев.

При АД средней тяжести наблюдаются множественные очаги поражения на коже с умеренным или сильным зудом. Лимфатические узлы увеличиваются до размеров лесного ореха или фасоли. Частота обострений - 3-4 раза в год, продолжительность ремиссий - 2-3 месяца.

Тяжелому течению АД свойственны множественные и обширные очаги поражения с ярко выраженной клиникой, сильный пульсирующий зуд. Увеличение практически всех групп лимфоузлов до размера грецкого ореха. Частота обострений - 5 и более раз в год, ремиссия непродолжительна - 1-1,5 месяцев и, как правило, неполная.

В крайне тяжелых случаях АД может протекать без ремиссий, с частыми обострениями.

У большинства детей несмотря на длительное протекание болезни прогноз на выздоровление благоприятен, хотя нередко АД принимает хронический характер с определенной сезонностью обострений, чаще - в зимнее и осеннее время, и ремиссиями в летний период (есть редкие формы с фоточувствительностью). У одних больных улучшения отмечаются в период пребывания на море, у других - в горах.

Общие рекомендации

• Обследоваться у смежных специалистов (гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога)
• Своевременно проводить лечение сопутствующих заболеваний внутренних органов
• Исключить наличие глистной инвазии в организме
• Соблюдать диетические ограничения (исключить из рациона продукты с искусственными красителями, консерванты, ароматизаторы, алкоголь и газированные напитки, ограничить потребление простых углеводов)
• Соблюдать режим питания (частое, дробное питание), не переедать
• Вести пищевой дневник, чтобы выявить продукты, вызывающие аллергические реакции
• Следить за деятельностью кишечника, не допускать запоров, принимать энтеросорбенты
• Не проводить вакцинацию без предварительной консультации с лечащим врачом
• Избегать переутомления и стрессовых ситуаций
• Ограничить использование бытовой химии, регулярно проводить влажную уборку, не использовать в доме большое количество ковров и мягкой мебели
• Не носить одежду из синтетических волокон
• Избегать длительного пребывания на солнце, особенно в период обострения болезни
• Обеспечить достаточную гидратацию кожи, не купаться в очень горячей воде и не использовать мыла (разрешается использовать мыло без щелочи)

По материалам статьи Б. Глухенького, д.м.н., профессора, дерматовенеролога в журнале Косметолог №1 2009

[varulik]

дык я и не спорю это так, скорее для общей информации. 3 месяца назад моей дочурке поставили такой диагноз -АД, нам прописали мазь елоком, нам она тоже помогла, состав: мометазон фуроата, гексиленглиголь, вода очищенная, кислота фосфорная, пропиленглиголя стеарат, спирт цетиловый и цетеарат-20, титана диоксид, алюминиевая соль октенилсукцината крахмала, воск белый, вазелин белый. При этом исключить из рациона яйца, конфеты, цитрусовые. Мы 2 недели ничего не давали, мазали мазью, а на сегодняшний день вернулись и к цитрусовым и к яйцам, конфеты выдаем дозированно - никаких проявлений АД не замечено. Так мы и не поняли, что вызвало у нее аллергию, но пока тьху тьху.

[Ирига]

дык я и не спорю это так, скорее для общей информации. 3 месяца назад моей дочурке поставили такой диагноз -АД, нам прописали мазь елоком, нам она тоже помогла, состав: мометазон фуроата, гексиленглиголь, вода очищенная, кислота фосфорная, пропиленглиголя стеарат, спирт цетиловый и цетеарат-20, титана диоксид, алюминиевая соль октенилсукцината крахмала, воск белый, вазелин белый. При этом исключить из рациона яйца, конфеты, цитрусовые. Мы 2 недели ничего не давали, мазали мазью, а на сегодняшний день вернулись и к цитрусовым и к яйцам, конфеты выдаем дозированно - никаких проявлений АД не замечено. Так мы и не поняли, что вызвало у нее аллергию, но пока тьху тьху.

<H2 class=b-article__name itemprop="title">Мометазона фуроат
Действующее вещество: Мометазон* (Mometasone*)
Фармакологическая группа вещества Мометазон
Глюкокортикоиды

С гормонами надо поосторожней, только в крайнем случае
</H2>

[Жозефина]

<H2 class=b-article__name itemprop="title">Мометазона фуроат
Действующее вещество: Мометазон* (Mometasone*)
Фармакологическая группа вещества Мометазон
Глюкокортикоиды

С гормонами надо поосторожней, только в крайнем случае
</H2>

Ирига, полностью с вами согласна, с гормонами нужно быть не просто осторожно, а очень, очень осторожно. Как только прочитала в этой теме слово "мометазон" аж дурно стало, так как на своей шкуре испытала действие горманальных мазей. Да от них еффект потрясающий, но ненадолго. После того как перестаёш пользоватся гормональной мазью, обсыпает ещё больше и больше и поверьте такого ужаса который я пережила с его отменой и врагу не пожелаю. Можете погуглить в инете и узнать сколько в мире жертв этих мазей. Вылечилась от перорального дерматита сама благодаря тому, что начала делать себе крема. Так, что если видете в составе мази слово "Глюкокортикоиды" лутше не покупайте, т.к. вреда будет больше чем пользы. Очень хорошо снимает зуд и покраснения 10% водный раствор квасцов, я писала в теме квасцов, пощипывает немножко конечно, а на здоровой коже он не щипет. Квасцы от укусов комаров тоже зуд снимают.
Да и ещё в моём креме от дерматита витамин А, Е и Д пантенол были обязательные ингридиенты!!!

[wlxlw]

Ирига, полностью с вами согласна, с гормонами нужно быть не просто осторожно, а очень, очень осторожно. Как только прочитала в этой теме слово "мометазон" аж дурно стало, так как на своей шкуре испытала действие горманальных мазей. Да от них еффект потрясающий, но ненадолго. После того как перестаёш пользоватся гормональной мазью, обсыпает ещё больше и больше и поверьте такого ужаса который я пережила с его отменой и врагу не пожелаю. Можете погуглить в инете и узнать сколько в мире жертв этих мазей. Вылечилась от перорального дерматита сама благодаря тому, что начала делать себе крема. Так, что если видете в составе мази слово "Глюкокортикоиды" лутше не покупайте, т.к. вреда будет больше чем пользы. Очень хорошо снимает зуд и покраснения 10% водный раствор квасцов, я писала в теме квасцов, пощипывает немножко конечно, а на здоровой коже он не щипет. Квасцы от укусов комаров тоже зуд снимают.
Да и ещё в моём креме от дерматита витамин А, Е и Д пантенол были обязательные ингридиенты!!!

Как вы лечили периоральный дерматит? Кто знает - поделитесь!!!!!