Атопический дерматит |
Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Атопический дерматит |
2.3.2009, 21:57
Сообщение
#1
|
|
Аромаманьяк Группа: Пользователи Сообщений: 567 Регистрация: 30.1.2009 Из: Одесса Пользователь №: 36 Спасибо сказали: 663 раза |
Сам термин "атопия" (от греческого слова atopy - "чужой") предложили использовать Соса и Cooke в 1923 году. Это особое, генетически обусловленное состояние, характеризующееся выраженной склонностью к формированию аллергических заболеваний (поражения кожи, бронхиальная астма, риниты, конъюктивиты и т.д.). Термин "атопический дерматит" рекомендован ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) в качестве официального. До недавнего времени атопический дерматит врачи называли нейродермитом, полагая, что коже приходится "страдать" по вине нервной системы. Но выяснилось, что все происходит наоборот - именно кожный зуд приводит нервы "в расстройство". Истинная причина заболевания, как и в других случаях аллергии - наследственно обусловленное нарушение синтеза IgE (иммуноглобулинов Е), который в необходимом количестве защищает наш организм от гельминтов. Характер этой болезни на редкость устойчивый. Во многих случаях она проявляется еще в младенческом возрасте в виде диатеза. Атопический дерматит составляет 20 - 30% от всех аллергических заболеваний. А в 70% случаев он предваряет развитие других болезней: бронхиальной астмы, поллиноза, крапивницы, отека Квинке, аллергического ринита. До трех лет наибольшими провокаторами атопического дерматита (АД) являются пищевые аллергены, после особую опасность представляют так называемые аэроаллергены, библиотечная и домашняя пыль, шерсть животных, перья птиц, сухой корм для рыбок и пр. В школьные годы риск заболеть атопическим дерматитом возрастает в пору цветения растений. В зависимости от возраста выделяют младенческую, детскую и подростковые формы АД. Младенческая форма (с 2-3ех месяцев до 3ех лет) Заболевание у детей данной возрастной группы имеет характерные признаки: отечная и покрасневшая кожа, покрытая микропузырьками. Наблюдаются мокнутие, корки, шелушение, трещины. Поражаются отдельные участки тела. Распространенная локализация - область лица, за исключением носогубного треугольника. Кожные высыпания могут распространяться на наружную поверхность верхних и нижних конечностей, локтевые и подколенные ямки, запястья, туловище, ягодицы. Детская форма ( от 3х до 12ти лет) В этом возрасте характерны покраснения, отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка в результате постоянного расчесывания и растирания кожи). Наблюдаются папулы, бляшки, эрозии, кровяные корочки. Трещины особенно болезненны на ладонях, пальцах и подошвах. Кожа становится сухой, покрывается большим количеством мелкопластинчатых и отрубевидных чешуек. Высыпания возникают преимущественно на сгибательных поверностях конечностей, в локтевых и подколенных ямках, на тыльной стороне кисти. Подростковая форма (от 12ти до 18ти лет) Для этой возрастной группы заболевание характеризуется наличием обльных высываний, выраженным утолщением кожи, а также множеством расчесов и кровянистых корочек, которые локализуются на лице (периорбительная, периоральная области, т.е. вокруг глаз и рта), шее ( в виде декольте), локтевых сгибов, вокруг запястий и на тыльной поверхности кистей. Самые неприятные ощущения, вызванные АД, связаны с мучительным зудом, усиливающимся при ношении одежды из шерсти и синтетики, при стрессах и перепадах температуры. Это, в свою очередь, вызывает нарушение сна, невротические реакции. Выделяют три степени тяжести АД. Легкое течение АД характеризуется ограниченными высыпаниями с легким покраснением, экссудацией (отеком) и шелушением, единичными пузырчатыми элементами, слабым зудом кожных покровов, увеличением лимфатических узлов. Частота обострений - 1-2 раза в год, продолжительность ремиссий - 6-8 месяцев. При АД средней тяжести наблюдаются множественные очаги поражения на коже с умеренным или сильным зудом. Лимфатические узлы увеличиваются до размеров лесного ореха или фасоли. Частота обострений - 3-4 раза в год, продолжительность ремиссий - 2-3 месяца. Тяжелому течению АД свойственны множественные и обширные очаги поражения с ярко выраженной клиникой, сильный пульсирующий зуд. Увеличение практически всех групп лимфоузлов до размера грецкого ореха. Частота обострений - 5 и более раз в год, ремиссия непродолжительна - 1-1,5 месяцев и, как правило, неполная. В крайне тяжелых случаях АД может протекать без ремиссий, с частыми обострениями. У большинства детей несмотря на длительное протекание болезни прогноз на выздоровление благоприятен, хотя нередко АД принимает хронический характер с определенной сезонностью обострений, чаще - в зимнее и осеннее время, и ремиссиями в летний период (есть редкие формы с фоточувствительностью). У одних больных улучшения отмечаются в период пребывания на море, у других - в горах. Общие рекомендации
По материалам статьи Б. Глухенького, д.м.н., профессора, дерматовенеролога в журнале Косметолог №1 2009 -------------------- |
|
|
Текстовая версия | Сейчас: 26.4.2024, 0:02 |